怎样饮食减肥
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早上一杯牛奶、一个鸡蛋加一片全麦面包。
中餐和晚餐都是一个玉米、蔬菜和鱼虾（换着吃）。
半年多来，26岁的秦女士对自己的一日三餐已经是如数家珍，从一开始的“捏着鼻子当药吃”到现在的“甘之若饴”，最大的功劳来自她半年减掉了近40斤肉。
“不行的，我节食试过好几次了，没有用。”秦女士刚到浙江省人民医院营养科就诊的时候，接诊的叶飒主任就表示：“要控制饮食，减重迫在眉睫。”原来，半年前，身高162cm的秦女士体重高达85kg，特别是在疫情期间飙升10kg，甚至半年都没来例假了，还经常有夜间打鼾的症状。这下，她急了。
更没想到的是，一番检查下来，还有一些可怕的数据是她不想面对的：
01
BMI（身体质量指数）为33.4，健康成年人的BMI在18.5～23.9之间，达到了肥胖症的标准。
02
空腹胰岛素有118.65μmol/L，超过上限值84.7μmol/L，提示已经出现了胰岛素抵抗，这是糖尿病早期的表现。
03
几乎每晚打鼾，睡眠呼吸监测发现AHI（每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数）达到26.2，最长呼吸暂停时间长达16秒，最长低通气持续时间长达46秒，最低血氧饱和度只有82%，符合中度睡眠呼吸暂停低通气综合征。
04
谷丙转氨酶为69U/L，总胆固醇为7.27 mmol/L，甘油三酯为3.42mmol/L，尿酸为567μmol/L，均超过上线，提示肝功能异常、高脂血症、高尿酸血症。
一向来标榜独立自主的秦女士吓得没了主心骨，“我才26岁，还没结婚，还没孩子，我这病怎么办？就是因为胖吗？”
经过系统的问诊和调查，叶主任发现秦女士和大多数肥胖患者一样，主要是饮食结构不合理和缺乏运动导致的。她喜欢吃煎、炸、炒的肉食和甜食、饮料，每日蔬菜摄入严重不足，碳水化合物和脂肪比例过高。
叶飒为患者授课中（资料图）
根据秦女士现有情况，叶飒为她量身定制了减肥计划，合理控制减重速度，争取在3个月内减去10%的体重，在半年到一年内完成减重28kg的最终目标。还邀请她加入浙江省人民医院营养科减肥俱乐部，和更多的“胖友”一起努力。
首先，根据秦女士的饮食生活习惯制定营养治疗方案：控制每日摄入总能量1300Kcal，碳水化合物比例45%，每日烧菜用油不超过25mL。
然后是科学的运动计划：一周五次以上，每次半小时以上中等强度的运动，为了保护膝关节，先从快走开始（走出汗），体重达成短期目标（减去10%）后开始慢跑。
还有雷打不动每月两次的门诊随访，24h饮食及生活习惯专业指导，随时“监控”秦女士的减重效果和她本人的配合度等，时不时鼓励一下、“刺激”一下。
秦女士定时发送的饮食日记
秦女士也很自律，她把几张检查报告单贴在自己床头来激励自己，将近半年的治疗效果十分喜人，每次的门诊随访都能感受到她的变化，总共已经减去体重约20kg，近期尿酸、血脂、肝功能等各项指标显著好转，内脏脂肪量也恢复正常水平。而且，她的体脂肪率明显下降，但是肌肉量几乎没有损失。
“真的要谢谢叶主任，谢谢浙人医的营养科，竟然有同事说我越来越漂亮了！”秦女士感叹。
很多人囔囔着自己需要减肥
你真的需要吗
不妨自测一下
是否达到1周5次，每次半小时以上的中等强度运动量，游泳、快走、慢跑等有氧运动？
是否一吃就胖，每逢过节就胖三斤？
是否因为肥胖而导致形象自卑，每个月的例假都姗姗来迟？
是否因为呼噜震天，工作效率低下，每天昏昏欲睡？
是否因为“三高”而对饮食感到无所适从，不知道该怎么吃？
是否腰围：男性>90cm，女性>85cm？
因疫情原因，线下减重俱乐部与讲座暂时无法开展，主要以线上和门诊交流为主，如果有减肥需求，可以到营养科门诊咨询哦！
营养科
浙江省人民医院营养科主要开展慢性肾脏病，肿瘤，慢性呼吸系统疾病，慢性代谢性疾病（糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等）的临床营养治疗，肥胖及消瘦病人的营养治疗（减重及增重方案设计），特殊人群（如儿童、孕妇、老年人、亚健康人群）营养咨询、营养健康教育等，提供临床患者特医食品，肠内外营养制剂的选择。目前参与开展延缓肾衰门诊，肥胖联合门诊。
专家介绍
叶飒
浙江省人民医院营养科主任，副主任医师。擅长肺癌、肺部结节、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染及呼吸疑难危重症等呼吸系统疾病。目前研究方向为慢性呼吸系统疾病、慢性肾脏病、肿瘤、慢性代谢性疾病（糖尿病、高血压、 冠心病等）、老年疾病等的临床诊治及营养治疗。
营养科门诊：每周一、三、四上午
营养科陈哲文供稿
宣传统战部综合整理编发
